Аллергический баланопостит: что это такое?

Аллергический баланопостит: особенные симптомы и лечения

Баланопостит – воспалительный поражение двух структур полового члена. Болезнь затрагивает головку и внутреннюю выстилку крайней плоти. Клиническая картина патологии типична для воспалений. Отмечается боль, краснота, выделения гнойного характера, жжение и зуд – признаки, которые присущи урогенитальным инфекциям. Считается, что обрезание снижает риск патологии из-за модификации микрофлоры. Болезнь протекает в следующих формах:

  1. Катаральной. Самая простая форма, при которой кожа покрывается красными пятнами, зудит. Появляется жжение и легкая боль. Иногда развиваются эрозии.
  2. Эрозивной, осложненной. Очаги эпителия отслаиваются, и на их месте образуются эрозии ярко-красного цвета. Дефекты эпителия сопровождаются умеренной болью. При несоблюдении правил ухода возможен фимоз.
  3. Гангренозной. Самая тяжелая форма с гнойно-некротическими язвами. Помимо боли, выраженной красноты и выделений появляются общие симптомы: повышение температуры тела, слабость.
  4. Гнойно-язвенной. Кожа покрывается многочисленные гнойничками, которые сливаются в язвы. Заживление сопряжено с образованием рубцовой ткани, изменением формы полового органа.
  5. Индуративной или уплотненной формой. Редкая разновидность патологии, вызванная нарушением метаболизма тканей на фоне дистрофии и гормональных нарушений. Крайняя плоть сморщивается.

Типичными причинами баланопостита являются бактериальные и грибковые поражения. Аллергическая форма встречается реже, поскольку провоцируется контактом с аллергеном. Симптоматика, помимо воспалительной гиперемии, включает развитие новых морфологических элементов. На коже появляются пятна, волдыри и эрозии.

Аллергическое поражение гениталий возникает на фоне атопического, контактного или ирритантного дерматина, а также экземы. В каждом случае присутствует раздражающий фактор, вызывающий реакцию быстрого или замедленного типа. Триггерами иногда выступают мази или свечи, применяемые для терапии других заболеваний.

Этиология и патогенез

Аллергический баланопостит – сравнительно редкая причина визитов мужчин к урологу, но симптомами часто напоминает урогенитальные инфекции. Реакция замедленного типа проявляется спустя 24-48 часов после контакта с аллергеном. Реже развивается острая форма в виде анафилактического шока. Провокаторами аллергии половых органов выступают различные вещества:

  1. Сенсибилизация к латексу вызвана с присутствием белков натурального каучукового сока. Причиной реакции становятся также спермицидные смазки на кондомах, ароматические добавки, а также связывающее веществ – тиурам. После контакта с аллергеном появляются локальные симптомы на головке или крайней плоти в виде раздражений. Чаще баланопостит протекает умеренно, проявляясь зудом, отечностью слизистых оболочек и кожи. Реже добавляются спазмы в нижней части живота, тошнота. Реакция замедленного типа развивается на 1-2 сутки после повторного контакта с аллергеном. При аллергии на латекс рекомендовано изменить метод контрацепции или попробовать другие кондомы, в которых использована смазка на водной основе.
  2. Реакция на местные спермицидные кремы и лубриканты. Кремы, свечи для химической контрацепции создают среду для гибели сперматозоидов. В состав входит ноноксинол-9, который разрушает клетки спермы, уничтожает вирусы и бактерии. Кремы влияют на ферментативную активность спермы и секрета влагалища. Реакцию вызывают активные компоненты и основа вещества. Спермицидные кремы обладают низкой степенью защиты от зачатия, и часто приводят к раздражению слизистых оболочек обоих партнеров.
  3. Пищевые или лекарственные аллергены. У мужчин с аллергическими реакциями в анамнезе встречается баланопостит, связанный с выведением веществ через мочевыводящие пути.
  4. Повышенная чувствительность к антигенам кандиды. Половый акт с партнершей, имеющей вульвовагинит, вызывает аллергическую реакцию. Но грибок в местах локализации раздражения у мужчины не обнаруживается.
  5. Чрезмерная гигиена, использование агрессивных моющих средств.
  6. Ношение тесного и синтетического белья связано с развитием контактного дерматита.
  7. Злоупотребление антисептиками для профилактики заболеваний, передающихся половым путем.
  8. Чувствительность к кислой среде влагалища.

Внимание! Проявления баланопостита схожи с другими заболеваниями половых органов и часто сопровождаются присоединением бактериальной инфекции на раздраженных участках.

Симптомы аллергического баланопостита

Воспалительная реакция половых органов аллергического типа сопровождается следующими симптомами:

Вам может быть интересно:  Хронический баланопостит: чем лечить?
  1. Боль связана с отеком, раздражающим нервные окончания, но не всегда соответствует появлению эрозий и язв на коже. Усиление происходит при прямом контакте: половом акте, раздражении мочой, ходьбе и трении белья. Поражения кожи обычно увеличивают симптоматику. Боль напоминает жжение или острые рези.
  2. Гиперемия. Красные пятна появляются на головке или крайней плоти. Покраснение вызвано притоком крови в местные сосуды. Вместе с усиленным кровотоком к органу поступают иммунные клетки, которые реагируют на аллерген.
  3. Отечность сопровождает гиперемию и провоцирует боль. Усиленное поступление крови сопровождается сдавлением вен и нарушением оттока лимфы. Стремительный отек называется отеком Квинке – аллергической реакцией немедленного типа. Врач исключает лимфостаз другой природы (травматический или вызванный другим типом инфекции).
  4. Кожные проявления. Аллергическая сыпь появляется в виде пузырьков, папул, язвочек или эрозий. При катаральной форме – это локальные красные пятна. При заживлении язв кожа грубеет.
  5. Нарушение мочеиспускания больше касается восходящих или нисходящих инфекционных процессов, которые затрагивают мочевой пузырь и уретру. Выраженный отек осложненного баланопостита создает механические препятствия для тока мочи.
  6. Зуд – основной симптом, вызванный раздражением болевых рецепторов на фоне воспалительного процесса. Возникает в ответ на кислую среду влагалища, спермициды или при высыпаниях на фоне аллергической гиперчувствительности.
  7. Выделения появляются, если затрагивается уретра. При баланопостите означает присоединение вторичной инфекции, осложнение процесса развитием гнойных язв. Выделения из препуциального мешка – повод для дальнейшего обследования и дополнительного ухода за крайней плотью.
  8. Лимфаденит обычно затрагивает паховые лимфатические узлы и возникает при осложненном течении баланопостита. Местный лимфаденит сопровождается повышением температуры тела, симптомами интоксикации. Нагрузка на лимфатическую систему из-за оттока жидкости на фоне воспаления усиливается, что формирует болезненность лимфоузлов в области паха.
  9. Вторичная эректильная дисфункция. Раздражение головки из-за отека и зуда увеличивает эрекцию, но половой акт становится болезненным из-за воспалительных язв и эрозий. Присоединение инфекции с поражением уретры и простаты ведет к нарушению половой функции. При фимозе, огрубении кожи полового члена нарушается чувствительность головки.
  10. Учащенное мочеиспускание характерно для инфекционного поражения урогенитального тракта. Рецепторы на стенке мочевого пузыря вблизи входа мочеточников и уретры раздражаются при воспалительном процессе.
  11. Деформация полового члена развивается при тяжелых язвенных, гнойных процессах и гангренозных поражениях. Отмершие клетки заменяются коллагеновыми волокнами – грубыми рубцами. Соединительная ткань создает новые натяжения и меняет форму органа.
Вам может быть интересно:  Причины баланопостита у мужчин

Краснотой, отеком, жжением и зудом проявляется немедленная реакция при аллергическом баланопостите, и лечение проводится системно в стационаре. Сильная отечность способна привести к фимозу. Острая форма аллергического баланопостита протекает с выраженным отеком, пузырьковой сыпью, корочками. Одна из форм – посткоитальная аллергия после контакта с кислой средой влагалища. Симптомы сохраняются от нескольких минут до часов после полового контакта.

Диагностика

Из-за покраснения и сыпи нельзя заподозрить аллергический баланопостит, и что это реакция гиперчувствительности можно проверить только обследованием. Мужчины обращаются по поводу зуда, тестируются на венерические заболевания. Терапия назначается, исходя из совокупности симптомов. Аллергические реакции подозреваются в последнюю очередь, когда пациент замечает определенную закономерность. При выявлении чувствительности к латексу проводят «перчаточный тест». Врач собирает аллергический анамнез: данные о пищевой аллергии, возможных перекрестных реакциях, склонности к дерматитам.

Длительное сохранение симптомов аллергического баланопостита ведет к присоединению вторичных инфекций, усилению воспаления и кожных проявлений.

Основных причин осложнений две:

  • острые аллергические реакции;
  • несоблюдение предписаний врача.

При ангионевротическом отеке полового члена головка сдавливается крайней плотью. Парафимоз сопровождается ухудшением кровоснабжения и оттока крови, болью и цианозом. Требуется срочная медицинская помощь, до оказания которой орган обезболивают местными анестетиками или холодом. Под местным наркозом головку вправляют обратно в стангуляционное кольцо, обрабатывают зону антисептическими растворами. При некрозе происходят иссечение тканей, дополнительно назначают антибиотики. Ситуация требует срочного обращения к специалисту – самолечение чревато ампутацией.

Злокачественное перерождение клеток встречается редко, но риск возрастает на фоне длительного воспаления. Опухоли легко удаляются, но нарушают половую функцию.

Инфицирование уретры происходит редко, но возможно при вторичном инфицировании язв и эрозий. Проявляется выделениями крови и гноя из мочеиспускательного канала.

Вторичные репродуктивные нарушения. Рубцевание эрозий на головке полового члена снижает его чувствительность, а присоединение инфекции угрожает здоровью простаты.

Лечение

Аллергические заболевания лечатся выявлением и элиминацией аллергена. Обязательно соблюдаются правила обработки пораженных зон и интимной гигиены из-за повышенного риска вторичного инфицирования.

Обнаружение истинной причины баланопостита затруднительно. Урологи применяют комбинированные средства, сочетающие антибактериальные, противогрибковые компоненты и кокортикостероиды. При посткоитальном раздражении подбираются средства контрацепции. Исключается реакция на смазки презервативов и спермициды, заболевания партнерши. При выявлении патогенной флоры в ПЦР-мазке проводят терапию.

Врач выбирает, чем лечить аллергический баланопостит по оценке состояния кожных покровов. Осложненные формы лечатся комплексно с применением физиотерапии. Длительность курса определяется индивидуально. В зависимости от выраженности процесса используют антисептики в виде ванночки с фурацилином, крема с кортикостероидами для снятия воспаления, заживляющие составы мягкого действия (крем «Бепантен»).

Предотвращение болезни

Аллергических высыпаний и воспалений можно избежать, если выявить аллерген вовремя. Нужно отслеживать реакции интимной зоны после половых контактов, использования новых моющих средств, смены белья. Помогает соблюдение правил гигиены, подбор подходящего метода контрацепции.