Гонорейный уретрит: симптомы и лечение

Гонорейный уретрит

В последнее время увеличилось количество обращений к венерологам. Практически каждый из обратившихся болен заболеваниями, передающимися половым путем. Большинство их них легко поддаются лечению. Гонорейный уретрит к таким не относится. Он требует комплексного лечения с соблюдением всех рекомендаций врача, как и другие разновидности уретрита.

Описание заболевания

Гонорейный уретрит вызывается гонококковой бактерией — Neisseria gonorrhoeae. Данный возбудитель оседает исключительно на слизистых оболочках. Поэтому чаще всего поражает уретру. Во влагалище неблагоприятная среда для его размножения.

Бактерия проникает внутрь лейкоцитов, поэтому может спокойно перемещаться по организму и не реагировать на реакцию иммунной системы и некоторые антибиотики.

При попадании на слизистую оболочку Neisseria gonorrhoeae разрушает ее. При отсутствии терапии оболочка может видоизменяться. Образуются рубцы и кисты. Со временем гонококковая инфекция добирается до задней части уретры, тем самым поражая весь мочеиспускательный канал.

Инкубационный период занимает до 10 дней. В редких случаях – до 30. При обнаружении симптоматики незамедлительно обращаются к врачу, так как существует риск развития осложнений.

Частой причиной заражения является незащищенный половой акт со случайным партнером. Если игнорировать лечение, заболевший является переносчиком заболевания.

Причины появления

Существует несколько причин развития гонорейного уретрита. Среди них:

  • Частые случайные половые связи;
  • Незащищенный секс, в том числе анальный и оральный;
  • Пренебрежение мытьем рук после посещения общественного туалета, саун и бань;
  • Использование средств личной гигиены другого человека;
  • Занесение инфекции руками специалиста во время интимного массажа.

Если ответственно относиться у своему здоровью, пользоваться средствами контрацепции и соблюдать правила личной гигиены, то риск заражения заболеванием сводится практически к нулю.

Виды гонорейного уретрита

Выделяется несколько видов гонорейного уретрита:

  • Острый. Данная форма встречается чаще всего. При этом воспаляется слизистая полового органа, уменьшается размер уретры. При мочеиспускании образуются резкие боли. Иногда наблюдаются выделения серого цвета.
  • Хронический. При отсутствии лечения острая форма заболевания переходит в хроническую. Это возможно и при неэффективной терапии. При этом у больного практически нет болей и резей в области половых органом. Выделения в большинстве случаев отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве.
  • Латентный. Данный вид болезни не проявляет себя никакими симптомами. Несмотря на это, человек является переносчиком и во время незащищенного полового акта заражает своего партнера. Длительность этой формы – до 10 дней. Далее переходит в острую.

Хронический гонорейный уретрит подразделяется на:

  • Грануляционный;
  • Инфильтративный;
  • Десквамативный;
  • Уретральный аденит.

Все мужчины и женщины периодически должны наблюдаться у венеролога, особенно если в их жизни бывает случайный незащищенный секс.

Вам может быть интересно:  Хронический уретрит: симптомы и лечение

Симптоматика гонорейного уретрита у мужчин

Признаки гонорейного уретрита у мужчин:

  • Изменение цвета и прозрачности мочи;
  • Жжение и рези во время мочеиспускания;
  • Болевой синдром в тазовой области;
  • Воспаление и гиперемия головки члена;
  • Гнойные выделения.

Если заболевание не лечить, оно перерастает в хроническую форму. При этом риск развития осложнений увеличивается. Особенностью является то, что у половины заболевших не наблюдалась симптоматика вообще. У второй половины присутствовали легкие ноющие боли, а также утром по время первого мочеиспускания выходит небольшое количество гноя с кровью.

Определение лечения и препаратов при гонорейном уретрите у мужчин осуществляется только специалистом. При обнаружении симптоматики необходимо обратиться к урологу и сдать все необходимые анализы.

Симптоматика гонорейного уретрита у женщин

Симптоматика заболевания, вызванного гонококковой инфекцией, у женщин включает:

  • Болевые ощущения в области поясницы и низа живота;
  • Гнойные выделения из влагалища или уретры;
  • Сбой менструального цикла;
  • Повышение температуры тела;
  • Схваткообразные боли в области матки.

При обнаружении этих симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к гинекологу, который соберет анамнез и выпишет направление на сдачу анализов. При необходимости пациентка будет отправлена к венерологу.

Когда появляются выделения

Инкубационный период гонорейного уретрита составляет от 3 до 10 дней. При этом симптоматика может вовсе не появляться.

При ощупывании головки пениса мужчина чувствует присутствие уплотнений, не наблюдающихся ранее. Появляется болевой синдром, усиливающийся во время мочеиспускания. После окончания опорожнения из уретры вытекают светлые выделения с кровью. Они называются терминальной гаматурией.

В запущенных случаях выделения образуются в течение всего дня. Это происходит даже во сне.

Осложнения

Осложнения гонорейного уретрита возникают не только при хронической форме, но так же и при свежем заболевании. Во втором случае негативные последствия появляются редко из-за того, что болезнь является вялотекущей.

Осложнения при гонорейном уретрите у мужчин:

  • Морганит. Появляется гиперемия, узелки.
  • Колликулит. Это заболевание, характеризующееся воспалением семенного бугорка. Образуются болевые ощущения в области поясницы и низа живота. В редких случаях появляется кровотечение. Уретра не видна из-за воспаления.
  • Воспаление тизониевых желез. Образуются узелки диаметром до 0,7 мм, которые расположены вокруг уздечки. В запущенных случаях перерастает в абсцесс железы.
  • Парауретрит. Симптоматически никак не проявляется, но у мужчины воспаляются парауретральные ходы.
  • Острый простатит. К симптомам относятся учащенное мочеиспускание, боли в области половых органов. В редких случаях повышается температура тела до 39 градусов.

Осложнения у женщин:

  • Цистит. Заболевание мочеполовой системы. Воспаление мочевого пузыря. Характеризуется появлением болевых ощущений внизу живота.
  • Эндометрит. Воспаляется верхняя часть оболочки матки.
  • Кольпит. Второе название – вагинит. Раздражение слизистых оболочек влагалища.
  • Вестибулит. Различные воспаления в вульве у женщин.

Если гонорейный уретрит у женщины образовался во время вынашивания ребенка, то это может закончиться преждевременным излитием околоплодных вод. Ребенок рождается недоношенным. Самым ужасным последствием для девушки является бесплодие.

Вам может быть интересно:  Неинфекционный уретрит: симптомы и лечение

Диагностика

Перед назначением лечения необходимо пройти диагностические исследования. Иногда человек заражен несколькими заболеваниями. Для этого пациент обращается к венерологу, который выписывает направления на исследования.

Диагностика включает:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • мазок с уретры;
  • ИФА;
  • трех стаканная проба;
  • УЗИ мочеполовой системы;
  • уретроскопия;
  • ПЦР;
  • бакпосев.

Уже по результатам анализа врач выявит первопричину появления нетипичной симптоматики и назначит лечение.

К сдаче анализов мужчина и женщина должны подготовиться:

  • вечером принять душ с мылом;
  • мочеиспускание перед исследованиями должно быть минимум за 2 часа;
  • не заниматься сексом за 2 дня до сдачи анализов;
  • за сутки не пользоваться антибактериальными препаратами для наружного применения.

Некоторые анализы не сдаются во время менструального цикла, так как результаты будут искажены.

Если утром перед обследованием присутствуют обильные выделения, то их смывают водой без применения мыла и других средств для интимной гигиены.

Лечение

Лечение гонорейного уретрита в отдельных случаях занимает много времени. Схему терапии назначает венеролог после получения результатов анализов. Чаще всего используются антибиотики. Однако гонококковые бактерии со временем разработали иммунитет к пенициллину, поэтому назначаются тетрациклины, фторхинолоны и другие группы препаратов.

В большинстве случаев венеролог назначает комплексное лечение гонорейного уретрита. Это связано с тем, что при слабом иммунитете шанс на повторное заражение повышается в разы.

Препараты, назначаемые для терапии заболевания:

  • Левомицетин;
  • Ампиокс;
  • Офлоксацин;
  • Клафоран;
  • Тетрациклин;
  • Эритромицин;
  • Диоксициклин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цефтриаксон.

Используются различные формы препаратов:

  • уколы;
  • свечи;
  • таблетки.

Кроме этого, необходимо соблюдать диету для нормализации работы мочеполовой системы. Категорически запрещено при этом употреблять спиртные напитки, острую и жаренную пищу.

Параллельно ведется прием иммунномодуляторов. Половые органы обрабатываются антисептиком (Мирамистин и Хлоргексидин)

Профилактика

Гонорейный уретрит – это заболевание, появляющееся по вине человека. Для предотвращения появления риска заражения рекомендуется соблюдать меры профилактики:

  • Использовать презерватив во время полового акта;
  • Избегать случайных половых связей;
  • Не пользоваться чужим бельем и полотенцем;
  • После случайного секса в первые 2-3 дня обратиться к венерологу, даже если нет никаких симптомов;
  • Мыть руки после посещения общественных мест, особенно туалетов;
  • Тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Если в семье присутствует человек с таким заболеванием, то все члены семьи должны ответственно отнестись к профилактике. Нельзя пользоваться предметами личной гигиены зараженного. Стирка его белья должна производиться в горячей воде. После высыхания одежду и полотенца гладят раскаленным утюгом.

Если все же произошел случайный половой акт, то после него необходимо подмыться с использованием антибактериального мыла. Для обеззараживания приобретают Хлоргексидин и Мирамистин. Ими обрабатывают половые органы и уретру. Процедуры имеют смысл в первые 2-3 часа после секса.