Хронический цистит: симптомы и лечение

Хронический цистит: особенности течения болезни, признаки и отличительные черты, тактика лечения у взрослых и детей

Хронический цистит это одна из разновидностей цистита, которая относится к самостоятельной форме воспаления мочевого пузыря, имеет свою классификацию, однако причина его развития носит, преимущественно, вторичный характер.

Лечение хронического цистита у женщин необходимо во избежание атрофических изменений слизистых оболочек, изъязвления и более тяжелых осложнений. Заболевание сложно поддается консервативной терапии, но при соблюдении врачебных рекомендаций удается достичь стойкой ремиссии. Как вылечить хронический цистит и избежать осложнений?

Общеклинические аспекты

Хронический цистит

Хронический цистит (в аббр. ХЦ) – стойкое воспаление выстилающих оболочек мочевого пузыря, чередующееся периодами обострения и ремиссии. Сложность хронического процесса заключается в том, что даже при латентном или маловыраженном течении воспаление прогрессирует. При осложненном цистите симптомы могут носить постоянный характер. Основная классификация ХЦ по форме и характеру течения:

  • латентный — в стадии ремиссии не дает активной симптоматики;
  • персистирующий — развитие воспалительного процесса начинается вновь спустя 7-14 дней после завершения лечебного курса;
  • интерстициальный — хроническое прогрессирующее воспаление неинфекционной природы.

Хронический цистит классифицируется на катаральный, полипозный, кистозный, язвенно-эрозивный, инкрустирующий, некротический. Морфологические изменения оболочек мочевика характеризуются очагами ороговения, лейкоцитарного инфильтрата, имеют место полипозные новообразования, кисты. При хроническом интерстициальном цистите отмечается изъязвление оболочек, образование множественных гломерул, следы гиалиноза.

Распространенность хронического цистита среди взрослых и детей достаточно распространена. Актуальность урологической проблемы заключается в нередкой устойчивости болезни к антибактериальному лечению. При этом, переход из острой стадии в хроническую происходит в 45-50% всех клинических случаев. При длительном воспалении выстилающие оболочки претерпевают серьезные изменения, вплоть до склероза мышечных структур и сморщиванию тканей органа. Хронический цистит — Код по МКБ-10 — N 30.1 — хронический интерстициальный цистит, N 30.2 — другой хронический цистит.

Причины

Поскольку хронический цистит у взрослых и детей носит, преимущественно, вторичный характер, то все причины можно классифицировать по трем основных категориям: тип возбудителя, характер фоновых заболеваний, анатомические особенности и дефекты.

хронический цистит лечение

Возбудители хронического цистита

Заболевание развивается вследствие активности патогенных микроорганизмов, в большинстве случаев носит инфекционно-воспалительный характер. Возбудителями цистита становятся:

  • бактерии (кишечная палочка, энтеробактерии, стафилококки, возбудители гонореи, микобактерия туберкулеза и др);
  • вирусы (аденовирусы, герпес, вирус папилломы человека и пр.);
  • грибы (простейшие, кандида, вызывающая молочницу).

Обострение при хронизации развивается в результате вторичного инфицирования новым или тем же самым возбудителем.

Основные заболевания

Хронический цистит может быть следствием или осложнением сопутствующих патологий почек, мочеполовой системы, а также органов малого таза. Цистит развивается в результате:

  • отдаленные инфекционные очаги;
  • нарушение оттока мочи в результате мочекаменной болезни, опухолей или полипов;
  • венерические заболевания.

Спровоцировать хронический цистит могут туберкулез любой локализации, осложненный кариес, тонзиллит и синуситы, онкологические опухоли. Обычно все эти патологии либо поддерживают активность патогенов, либо нарушают отток мочи, создают благоприятную среду для постоянного размножения бактерий.

Анатомические дефекты

Женская уретра короткая и широкая, поэтому патогенная микрофлора быстро и беспрепятственно проникает в мочевой пузырь и в органы малого таза. Клиническая ситуация усиливается, если у женщин отмечаются такие дефекты:

  • гипермобильность уретрального канала;
  • чрезмерная близость входа уретры к анусу, влагалищу;
  • другие аномалии строения и топографии органов мочеполовой системы.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре сложно вылечить при наличии дефектов, поэтому единственным адекватным способ лечения является хирургическое вмешательство.

Основные факторы риска: переохлаждение, гормональный дисбаланс, повышенная половая активность, отсутствие норм и правил личной гигиены, психоэмоциональная нестабильность и психические расстройства.

Вам может быть интересно:  Геморрагический цистит (цистит с кровью) - симптомы и лечение

Клинические проявления

хронический цистит лечение у женщин

Симптомы хронического цистита зависят от фазы патологического процесса. Заболевание может протекать латентно, с редкими обострениями не более 1 раза в год или частыми 2 и более раз в год. Иногда симптомы непрерывны, резко ухудшают качество жизни больного. Типичные признаки при обострении:

  • нарушение мочеиспускания (частые позывы, слабая струя, незначительный объем мочи);
  • постоянное чувство наполненности мочевого пузыря;
  • подтекание мочи при чихании, кашле, сексуальном контакте;
  • боли над лобком, тянущие боли внизу живота;
  • рези в момент опорожнения кишечника или мочевого пузыря.

Важно обращать внимание на выделения. Присоединение крови говорит о развитии геморрагического или язвенного цистита, мутная слизь и обильные выделения свидетельствуют о развития гнойно-воспалительного процесса. Одновременно могут обостряться фоновые заболевания, поэтому симптомы нередко сочетаны с признаками цистита.

Общие правила терапии

Можно ли вылечить хронический цистит? Перед тем, как лечить хронический цистит, важно понимать характер течения болезни и основные причины развития патологического процесса. Лечение начинается с обширных диагностических мероприятий, которые включают широкий спектр лабораторных тестов, инструментальных исследований. Основная цель лечения ХЦ заключается не только в купировании клинических проявлений, но и в сохранении функциональности мочевого пузыря, предупреждении осложнений и рецидивов.

К сожалению, вылечить хронический цистит навсегда у женщин невозможно, как и восстановить выстилающие оболочки при некрозе, рубцевании или ороговении. Однако, при соблюдении всех врачебных рекомендаций можно добиться абсолютной (иногда пожизненной) ремиссии, исключить дальнейшее развитие инфекционного процесса и разрушение стенок мочевика. Лечение всегда длительное, пациенты нередко нуждаются в профилактических курсах поддерживающими препаратами.

Лечение у взрослых

Прежде, чем лечить хронический цистит у взрослых, необходимо дифференцировать тип и форму цистита, определиться с механизмом развития воспаления. Лечение всегда комплексное, включает целый ряд консервативных мероприятий:

  • Этиотропная терапия. Пациентам назначают антибиотики широкого спектра действия курсом не менее 10-14 дней, после чего назначают длительный курс уросептиков из группы нитрофуранов (схема — 3-4 месяца с перерывами в 2 месяца). При достижении стойкой ремиссии показаны продолжительные курсы растительными препаратами типа Фитолизин, Канефрон.
  • Коррекция симптомов. При вторичной природе ХЦ нормализуют метаболизм, гормональный фон, состояние иммунитета. Корректируют половые контакты, улучшают качество туалета половых органов, улучшают кровообращение в органах малого таза. Для достижения целей патогенетической терапии назначают иммуномодуляторы, антигипоксанты, антигистаминные средства, антиагреганты, венотоники.
  • Физиотерапия. Как еще вылечить хронический цистит у женщин навсегда? Высокий терапевтический эффект при лечении ХЦ оказывает физиотерапия. Среди популярных процедур выделяют инстилляции мочевика раствором коллоидного серебра, гепарина, антибактериальными составами. Магнитотерапия, УВЧ-прогревания, ультразвуковая терапия — все это улучшает состояние и трофику тканей, способствует заживлению пораженных оболочек мочевого пузыря. Лечебная гимнастика помогает устранить застой крови и лимфы, улучшить кровообращение.
  • Устранение сопутствующих патологий. Лечение хронического цистита у мужчин и женщин на фоне имеющихся заболеваний нередко требует хирургического вмешательства. При появлении очагов инфекции проводят санацию, при выявлении дефектов мочеполовой системы — назначают операцию.

Как еще лечить хронический цистит у женщин? Если хронический цистит сложно поддается лечению, назначают не только медикаментозную и местную терапию наряду с физиотерапией, но и новокаиновые блокады, комбинированные хирургические вмешательства.

Лечение у детей

Лечение хронического цистита у детей любого возраста начинается с диагностических мероприятий, выявления истинной причины патологического процесса.

  • Лечение цистита у новорожденных. При грудном вскармливании женщины должны строго соблюдать диету, при искусственном вскармливании важно выбрать правильную смесь. Ребенку важно вводить обильное питье. Новорожденные и дети до года при ХЦ нуждаются в тщательной гигиене половых органов, соблюдении охранительного постельного режима, своевременном наблюдении педиатра и других специалистов при осложненном клиническом анамнезе. Антибиотикотерапия проводится в стационарных условиях.
  • Чем лечить цистит у ребенка в 3 года. Дети в 2-4 года обычно начинают посещать детский сад, часто болеть инфекционными заболеваниями. Основная причина цистита — хронические респираторные инфекции, в частности, синуситы, тонзиллиты, ринофарингиты и др. Детям показаны антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Супракс, Цефиксим). После антибиотикотерапии показан прием пробиотиков, витаминных комплексов, иммуномодуляторов.
  • Чем лечить цистит у детей 5 лет. Детям в 5-6 лет обострение купируют в стационарных условиях, а при стихании симптомов выписывают для амбулаторного лечения. Важным аспектом в лечении детей дошкольного возраста является коррекция рациона. Из меню исключают острые блюда, пряности, кислые и горькие овощи или фрукты.
  • Чем лечить цистит у ребенка 7 лет и старше. Лечение можно проводить амбулаторно с регулярной сдачи анализов мочи и крови. При сопутствующих патологиях почек и мочевыделительной системы дети должны быть проконсультированы профильными специалистами.
Вам может быть интересно:  Интерстициальный цистит: что это такое?

В целом, схема лечения хронического цистита у детей и взрослых одинакова. Тактика зависит от основного заболевания, причин развития болезни, симптоматических проявлений и осложнений. Медикаментозная терапия включает:

  • Антибиотики. Чаще применяют антибактериальные препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда, производных фосфоновой кислоты. Курс лечения 7-10 дней.
  • Уросептики. Показаны для продолжительного применения после завершения курса антибиотикотерапии. Популярными препаратами этой группы являются Нитроксолин, Фурамаг, Фурадонин. В дальнейшем возможно назначение средств на растительной основе.
  • Симптоматические препараты. При боли и температуре назначают НПВС (Ибупрофен, Парацетамол), иммуномодуляторы на основе интерферона, спазмолитики при спастических болях (Папаверин, Спазган).

Дополнительно рекомендовано обильное теплое питье, подмывания антисептическими растворами на водной основе или отваром ромашки, зверобоя, хвоща. При стихании симптомов хороший терапевтический эффект наблюдается от физиотерапевтического лечения.

Народные средства

Лечение хронического цистита у женщин народными средствами может быть достаточно эффективным наряду с антибиотикотерапией, а также и после. Преимуществом терапии нетрадиционными средствами считается относительная безопасность и возможность длительного применения. Как вылечить хронический цистит у женщин — популярные рецепты:

  • Сухое тепло. Мелкие камни или большой камень (кирпич) нагревают в духовом шкафу, помещают в ведро, обворачивают края полотенцем и садятся сверху. Достаточно 15-20 минут прогревания для снижения симптомов. При хроническом цистите такой метод противопоказан только при осложнении.
  • Сидячие ванночки. Для приготовления 3 ст.л. смеси из чабреца, шалфея, листьев ромашки заливают 2 л кипятка, настаивают до полного остывания и процеживают через марлю. Полученный отвар доводят до большего объема 2 л теплой воды и садятся на 30 минут в таз, маленькую ванночку. Такой способ облегчает симптомы, оказывает местно противомикробное действие.
  • Отвар из листьев брусники. 2 ст.л. сырья заливают 1 л кипятка, настаивают и пьют в течение суток. Брусничный лист обладает мягким мочегонным и антибактериальным действием, издавна эффективен в лечении различных нефроурогенитальных патологий.

Отвечая на вопрос, можно ли вылечить хронический цистит у женщин навсегда народными средствами, важно понимать адекватность основной терапии. Только одних рецептов из «бабушкиного сундука» недостаточно. При появлении симптомов важно обращаться к врачу.

Профилактика

Профилактика ХЦ у взрослых и детей включает коррекцию личной гигиены, своевременное лечение сопутствующих заболеваний, предупреждение запоров. Взрослым необходимо упорядочить сексуальную жизнь, предупредить сомнительные половые связи. Детям важно выделить индивидуальные полотенца, своевременно следить за сменой белья.

Прогноз при хроническом цистите благоприятный при соблюдении рекомендаций врача. При отсутствии лечения вероятно развитие серьезных осложнений, вплоть до атрофии мочевого пузыря, уменьшения его размеров, сморщивания и функциональной недостаточности.