Неинфекционный уретрит: симптомы и лечение

Неинфекционный уретрит

В отличие от воспаления, вызванного патогенной микрофлорой, неинфекционный уретрит – это поражение мочеиспускательного канала, обусловленное иными видами воздействия. Основные из них – термические, механические или химические факторы. Развитию неинфекционного уретрита подвержены мужчины и женщины разного возраста, реже нарушение встречается у детей. Признаки состояния – болезненное мочеиспускание, ломота в крестцовом отделе спины, ощущение дискомфорта в промежности. Лечением пациентов, страдающих неинфекционным воспалением уретры, занимается врач-уролог. Женщинам предварительно следует обратиться к гинекологу, поскольку симптоматика заболевания мочевыделительной и половой системы – частично совпадает. Неинфекционный уретрит устраняют медикаментами, физиотерапевтическими процедурами, диетой.

Причины развития

Как и у женщин, у мужчин неинфекционный уретрит возникает из-за химического воздействия 2 типов – эндогенного или экзогенного (факторы воздействуют на мочеиспускательный тракт изнутри или снаружи).

Воспалению мочеиспускательного канала предшествует длительный прием препаратов йода. Выделяясь с уриной, он обжигает слизистую оболочку уретры, вызывая ее поражение и появление сопутствующей симптоматики. В этом случае медикаментозное неинфекционное воспаление вызвано эндогенным воздействием. Для купирования заболевания достаточно прекращения применения ранее используемых лекарств.

Экзогенное влияние на уретру связано с введением в мочеиспускательный канал высококонцентрированных растворов с целью достижения терапевтического эффекта. К таким лекарствам относится карболовая кислота, протаргол, перманганат калия. Превышение допустимой концентрации раствора приводит к раздражению и даже ожогу слизистой оболочки.

Важно! Риск повреждения тканей уретры – основная причина, почему промывание мочевого пузыря и уретры нельзя проводить в домашних условиях, некомпетентными лицами.

Сахарный диабет и подагра – эндокринные заболевания, при которых нарушается обмен веществ. Урина принимает иной химический состав: высокая концентрация солей приводит к раздражению и воспалению мочеиспускательного канала.

Неинфекционный уретрит механического происхождения обусловлен:

  • Повреждением области промежности (вследствие удара, падения).
  • Мастурбацией.
  • Неосторожным введением в мочеиспускательный канал инструментов.
  • Имплантацией в мочеиспускательный тракт инородных предметов.

Развитию неинфекционного уретрита термической формы предшествует допущение медицинским персоналом грубых ошибок. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала воспаляется из-за применения во время процедуры горячих инструментов или промывания урогенитального тракта раствором, подогретым до высокой температуры.

Признаки

Срок появления симптомов уретрита зависит от первопричины развития заболевания. Когда воспаление мочеиспускательного канала обусловлено химическим воздействием, клинические проявления возникают сразу после попадания раздражителя на слизистую оболочку. Преобладающий признак – боль, затем из уретры выделяется кровь, пациенту сложно принять комфортное положение тела. Гематурия – признак некротических изменений тканей уретры: под воздействием химического вещества происходит омертвение участков органа, а кровь из разрушенных капилляров выделяется с мочой.

Важно! Поврежденные сегменты слизистой оболочки уретры – благоприятная среда для присоединения бактерий и развития вторичной инфекции.

В этом случае преобладающий признак – повышение температуры тела, которое сохраняется на длительный период времени.

Вам может быть интересно:  Неспецифический уретрит: симптомы и лечение

Неинфекционный уретрит у мужчин и женщин проявляется многочисленной симптоматикой, и если процесс не сопровождается бактериальным поражением, основные признаки состояния:

  • Боль в уретре, возникающая во время мочеиспускания.
  • Ломота в нижней части спины.
  • Ощущение присутствия инородного тела в мочеиспускательном канале.
  • Выделение крови в первые секунды мочеиспускания.
  • Появление обильного количества слизисто-гнойной секреции из уретры.
  • Отек и покраснение тканей, окружающих наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Состояние здоровья отягощается ослаблением полового влечения, астеновегетативными расстройствами, болью во время интимной близости.

Лечение неинфекционного уретрита у мужчин нужно начинать с проведения дифференциальной (сравнительной) диагностики. Симптоматика воспаления мочеиспускательного канала частично совпадает с признаками простатита. Поэтому пациенту проводят тщательную сравнительную диагностику, в которой определяющее значение имеют сведения анамнеза.

Диагностика

То, как лечить неинфекционный уретрит, зависит от ответов обследования: важно исключить наличие патогенной микрофлоры в урогенитальном тракте. Для выявления в моче болезнетворных возбудителей назначают проведение бактериального исследования (посева). Также пациенту нужно сдать кровь для клинического и биохимического анализа. Дополнительно необходимо пройти УЗИ%; анализ секреции, взятой из мочеиспускательного канала.

Лечение

То, как лечить неинфекционный уретрит, зависит от первопричины его развития. Если возник химический ожог, терапию проходят в урологическом отделении стационара. Когда состояние вызвано незначительным механическим воздействием, лечение выполняют в амбулаторном порядке. Противопоказано применение средств народной медицины без предварительного согласования с врачом.

Внимание! До обращения к специалисту запрещен прием любых медикаментов.

На время терапии нужно воздержаться от половых контактов, поскольку при развитии неинфекционного уретрита интимная близость способствует распространению воспаления. Для достижения положительного результата лечение должно быть комплексным: применения только препаратов – недостаточно.

Медикаментозная терапия

Лечение неинфекционного уретрита у женщин предполагает прием антибиотиков, использование спазмолитических препаратов, гемостатических средств. Пациенту назначают такие медикаменты:

  • Азитромицин. Антибиотик купирует воспалительный процесс, снимает отек, нормализует отток мочи. Для профилактики нарушения кишечной микрофлоры одновременно следует принимать пробиотики.
  • Дицинон. Лекарство купирует выделение крови во время мочеиспускания, препарат вводят внутримышечно, по 2 мл, 2 раза в день, до прекращения окрашивания мочи эритроцитами.
  • Этамзилат натрия. Раствор останавливает кровь, его вводят инъекционно, 2 р. в день по 2 мл, до полного купирования гематурии.
  • Сумамед. Антибиотик подавляет воспалительный процесс, нормализует отток мочи. Иногда этот медикамент заменяют Метронидазолом.
  • Но-Шпу. Лекарство устраняет неприятные ощущения в урогенитальном тракте, улучшает самочувствие пациента.
Вам может быть интересно:  Острый уретрит: симптомы и лечение

Дополнительные препараты назначают только с учетом индивидуальных особенностей клинического случая: врач может назначить прием анальгетиков, антисептических средств. Если неинфекционный уретрит отягощен вторичной инфекцией, понадобится использование противомикробных препаратов – Фуразолидона, Фурадонина или их аналогов. Для быстрого купирования неприятных ощущений назначают ректальное введение нестероидного противовоспалительного средства – Диклофенака, Вольтарена.

Хирургическое лечение

Неинфекционный уретрит не устраняют посредством проведения оперативного вмешательства: достаточно консервативного воздействия. Но с помощью инструментальной манипуляции ликвидируют стриктуру мочеиспускательного канала. Это образование и разрастание рубцовой ткани, которая блокирует отток мочи, вызывает болевые ощущения. Пациенту выполняют наркоз, затем проводят бужирование, за счет которого просвет уретры расширяется. Для профилактики повторного появления рубцов, рекомендуется пройти инъекционный курс введения Лидазы (по 64 ЕД), 1-2 раза в сутки, на протяжении 10-14 дней.

Физиотерапевтическое воздействие

Установив, чем лечить неинфекционный уретрит у мужчин и женщин, врач дополняет основные назначения посещением физиотерапевтических процедур. Они выполняют такие функции:

  • Подавляют воспалительный процесс.
  • Способствуют регенерации поврежденных тканей уретры.
  • Нормализуют отток мочи.
  • Уменьшают степень болевых ощущений.
  • Препятствуют появлению рубцовой ткани в уретре.

Эффективные процедуры – электрофорез, магнитотерапия, УВЧ. Продолжительность 1 сеанса – 15-30 мин., срок выполнения физиотерапевтического воздействия – 7-10 дней. Перед прохождением курса, нужно сообщить врачу о сопутствующих заболеваниях, поскольку этот вид лечения имеет противопоказания. К ним относятся онкологические опухоли, кровотечение, беременность, лактация, сахарный диабет, предрасположенность к келоидным рубцам.

Диета

Устанавливая, как лечить уретрит неинфекционный, не вызванный патогенной микрофлорой, врач рекомендует откорректировать рацион. Цель щадящего питания – профилактика раздражающего воздействия на воспаленные слизистые оболочки, что позволяет избежать обострения боли в мочеиспускательной системе. Необходимо исключить из рациона кислую, острую, соленую, пряную пищу, кофе, газированные напитки, крепкий чай и алкоголь. Чтобы предотвратить нагрузку на воспаленную уретру, важно ограничить суточное употребление воды до 2 л.

Неинфекционный уретрит – это заболевание, которое не вызвано бактериями, вирусами, грибками или простейшими. Проявляется дискомфортом в половых органах, изменением цвета и запаха мочи, снижением либидо, неприятными ощущениями при половом акте, отеком гениталий. Патология не всегда быстро поддается устранению, поскольку для восстановления тканей, например, после ожога, требуется длительное время. Лечение пациентов с неинфекционным уретритом проходит в урологическом отделении стационара (в 10% случаев), но чаще амбулаторно. Прогноз относительно выздоровления зависит от первопричины поражения уретры. После химического воздействия нередко образуется стриктура, для устранения которой требуется проведение инструментального вмешательства.