Острый уретрит: симптомы и лечение

Острый уретрит

Острый уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, одна из разновидностей уретрита. Патология возникает у мужчин и женщин разного возраста, при переохлаждении и недостаточном выполнении гигиенических процедур развивается и у детей. Признаки воспалительного процесса – расстройство мочеиспускания, повышение температуры тела, боль во время интимной близости, зуд в половых органах. По 10 пересмотру МКБ острый уретрит занимает коды от N34.1 до N34.3. Признаки воспаления мочеиспускательного канала схожи с симптомами других патологий. Поэтому проводят дифференциальную диагностику с циститом, простатитом, пиелонефритом и венерическими инфекциями. Заболевание устраняют антибиотиками, антисептическими растворами, антигистаминными средствами. Терапию проводят в амбулаторном режиме, лечебную программу составляет врач-уролог. Если симптоматика воспаления мочеиспускательного канала возникла у ребенка, нужно записаться на прием к педиатру.

Описание и классификация

По МКБ-10 острый уретрит имеет основной код N34. Болезнь возникает первично, отдельно от других патологий, или вторично (на фоне основного нарушения). При отсутствии своевременного лечения, состояние осложняет течение везикулита, цистита, простатита, мочекаменной болезни, орхита, баланита. В этих случаях поражение урогенитального тракта определяется как вторичное.

острый уретрит мкб

Различают уретрит инфекционного и неинфекционного происхождения. Первый вид воспаления развивается из-за воздействия на организм патогенной микрофлоры. К ней относятся бактерии, грибки, вирусы, простейшие. Неинфекционное воспаление уретры развивается из-за причин, которые не связаны с попаданием болезнетворного возбудителя в урогенитальный тракт. К таким факторам относится механическое раздражение гениталий (сдавливание, натирание), аллергическая реакция, застойные явления.

Причины развития

Причины возникновения острого уретрита у мужчин делятся на инфекционные и неинфекционные факторы. Воспалению мочеиспускательного канала предшествует:

  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Переохлаждение.
  • Движение камней, песка из почек или мочевого пузыря (конкременты повреждают слизистую оболочку уретры, вызывая в ней воспаление).
  • Незащищенная интимная близость с партнером, который не следит за личной гигиеной.
  • Венерическая болезнь.
  • Прохождение лечебно-диагностических процедур, при которых медицинский персонал использовал нестерильный инструментарий.

Острый уретрит у женщин нередко возникает из-за отсутствия достаточного объема гигиены во время критических дней, вследствие ношения слишком тесного нижнего белья. Воспалению мочеиспускательного канала предшествует аллергия на лубриканты, латекс или средства личной гигиены. Острый уретрит у мужчин возникает из-за незащищенной интимной близости с партнершей, у которой прогрессирует вагинальный кандидоз (молочница).

В редких случаях развитию воспалительного процесса в мочеиспускательном канале предшествует злоупотребление алкоголем или раздражающей пищей: пряной, кислой, соленой.

Симптомы

Клинические проявления патологии возникают по завершении инкубационного периода. Это срок от момента попадания болезнетворного микроорганизма в мочеиспускательный тракт до появления первых симптомов.

лечение острого уретрита

По проявлениям рассматриваемая патология напоминает признаки цистита: чтобы врач смог быстро установить предварительный диагноз, нужно уточнить, насколько часто происходит выделение урины.

Внимание! В отличие от воспалительного процесса в мочевом пузыре, при остром уретрите не возникают учащенные позывы к мочеиспусканию.

Также симптомы поражения мочеиспускательного канала частично напоминают признаки простатита и аденомы (доброкачественной гиперплазии). При уретрите не происходит нарушения оттока мочи. При поражении предстательной железы и аденоме струя урины прерывистая, вялая: для полноценного опорожнения мочевого пузыря мужчина вынужден дополнительно напрягать мышцы живота.

Признаки, которыми проявляется острый уретрит:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Зуд и жжение в половых органах.
  3. Покраснение тканей, окружающих наружное отверстие уретры.
  4. Боль во время интимной близости.
  5. Выделение гноя или творожистой секреции из половых путей.
  6. Сложности с принятием удобного положения тела.
  7. Склеивание уретры выделениями, трудности с обнажением головки пениса.

Симптомы и лечение острого уретрита у женщин относятся к специфике уролога, но предварительно пациентке следует посетить гинеколога. Это связано с тем, что болезни мочевыделительной и половой системы схожи по симптоматике.

Вам может быть интересно:  Неспецифический уретрит: симптомы и лечение

Лечение

Воспаление мочеиспускательного канала устраняют консервативным способом – без необходимости в проведении оперативного вмешательства.

Лечение острого уретрита предполагает комплексный подход: применение медикаментов, соблюдение диеты, изменение образа жизни. До обращения к врачу противопоказано прогревание области паха, использование средств народной медицины и любых лекарств (особенно, антибиотиков). Воспаление, прогрессирующее в мочевыделительной системе, удается купировать за 7-8 дней, но при условии прохождения полного терапевтического курса.

Медикаментозная терапия

Вид применяемых препаратов зависит от типа выявленной микрофлоры. Разновидность патогенного возбудителя устанавливают с помощью бактериологического исследования мочи, анализа  секреции, взятой из уретры. При воспалении мочеиспускательного канала назначают антибиотики, препараты уросептического свойства, иммуномодуляторы, витамины. Болевые ощущения устраняют с помощью лекарств спазмолитического, обезболивающего действия.

Антибактериальная терапия

В 90% клинических случаев при воспалительном процессе в мочевыделительном канале антибиотики назначают в форме таблеток. Только при наиболее отягощенных видах этого заболевания антибиотики вводят инъекционным путем.

Чтобы купировать острый уретрит, МКБ которого занимает код от N34.1 до N34.3, назначают:

  • Доксициклин. Антибактериальный препарат, который достаточно быстро купирует воспалительный процесс в урогенитальном тракте. Уже после первого приема таблетки уменьшаются болевые ощущения при мочеиспускании, нормализуется температура тела. Стандартная схема применения Доксициклина – по 100 мг, 2 р. в сутки, в течение 7 дней. Несмотря на положительные свойства, лекарство не применяют при заболеваниях крови, и если возраст пациента не превышает 8 лет.
  • Левофлоксацин. Антибиотик с высокой терапевтической способностью. Стандартная схема применения – по 150 мг, 2 р. в сутки, на протяжении 7 дней. Левофлоксацин устраняет воспаление, вызванное возбудителями венерических инфекций. К ним относятся микоплазмы, хламидии, уреаплазма. Несмотря на положительные свойства, Левофлоксацин нельзя принимать одновременно с лекарствами из группы Фторхинолонов, при предрасположенности к эпилепсии, если возраст не превышает 18 лет.
  • Эритромицин. Антибактериальное средство, которое назначают по 150 мг, 4 р. в сутки. Уже после первого приема лекарства устраняются болевые ощущения при мочеиспускании, уменьшается зуд в половых путях, нормализуется температура тела. Противопоказания для приема Эритромицина: заболевания органов гепатобилиарной системы: печени и желчного пузыря.
  • Метронидазол. Антибактериальный препарат необходимо принимать по 0,25 г, дважды в сутки, на протяжении 10 дней. Метронидазол ликвидирует трихомонадное поражение мочевыделительного канала. Противопоказания для применения этого лекарства: тяжелые заболевания печени, непереносимость составляющих веществ.

Цена лечения острого уретрита зависит от вида принимаемых медикаментов, длительности терапевтического курса. Антибиотики – наиболее дорогостоящие препарата из всего объема врачебных назначений. Но без антибактериального воздействия прохождение эффективной терапии невозможно, поскольку уретрит – это воспалительное заболевание.

Наружная обработка

Кроме антибактериальной терапии, пациенту назначают наружную обработку гениталий антисептическими растворами. Эффективные препараты: Мирамистин или Хлоргексидин, которые обладают противовоспалительным, антисептическим свойством, и предотвращают появление жжения при мочеиспускании. Минимальная продолжительность терапии антисептическими растворами – 10 дней, при условии проведения обработки 3 раза в день. Флакон с препаратом Мирамистин оснащен удобным наконечником, который позволяет проводить орошение половых путей. Средство купирует патологический процесс, независимо от его срока давности и первопричины развития. Лекарство подавляет воспаление, вызванное хламидиями, гонореей, уреаплазмой.

Антигистаминные препараты

Прием Супрастина, Тавегила, Диазолина назначают в тех случаях, когда воспалительный процесс в уретре вызван аллергической реакцией. Препараты снижают, а затем полностью ликвидируют отек половых путей; устраняют зуд и покраснение тканей, окружающих наружное отверстие мочевыделительного канала. Длительность антигистаминной терапии – до 10 дней, при условии двукратного приема лекарств.

Важно! Антигистаминные средства вызывают сонливость.

Несмотря на положительные свойства лекарств, для их применения существуют противопоказания: заболевания бронхов, возраст младше 6 лет, беременность, лактация. Симптомы воспалительного процесса устраняются уже после первого приема антигистаминных средств.

Противовирусная терапия

Вирусное поражение мочеиспускательного канала (в МКБ-10 острый уретрит этой формы идентифицируют как N34.2), предполагает использование Ацикловира. Его нужно наносить на наружное отверстие уретры до 5 раз в день, на протяжении 7-10 дней. Ацикловир купирует воспалительный процесс, возникший на фоне инфицирования генитальным герпесом. Уже с первого дня прохождения лечения устраняется отечность тканей, окружающих наружное отверстие уретры, уменьшается зуд. Жжение и рези при выделении урины ликвидируются только со 2-3 дня терапии.

Вам может быть интересно:  Хронический уретрит: симптомы и лечение

Иммуномодуляторы

От состояния иммунитета зависит вероятность быстрого выздоровления. Один из эффективных препаратов, способных укрепить защитные свойства организма – Полиоксидоний. Лечение этим средством нужно проводить на протяжении 7-10 дней, при условии приема медикамента по 6 мг ежедневно. Полиоксидоний не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к компонентам.

Спазмолитическая и обезболивающая терапия

Для устранения дискомфорта, который сопровождает поражение мочеиспускательного канала, пациенту назначают прием Кетанова, Дексалгина или их аналогов. Из препаратов спазмолитического действия рекомендуется использование Но-Шпы или Папаверина гидрохлорида. Перечисленные лекарства целесообразно использовать в форме таблеток. Уже со 2 дня противовирусной или антибактериальной терапии необходимость в применении обезболивающих средств устраняется самостоятельно.

Хирургическое вмешательство

С помощью операций лечение острого уретрита у мужчин и женщин не осуществляют. За счет проведения хирургического вмешательства устраняют стриктуру мочеиспускательного канала. Это состояние, при котором наружное отверстие уретры зарастает рубцовой тканью, что препятствует оттоку урины. Вмешательство, которое выполняют для восстановления просвета мочеиспускательного канала, называется «бужирование». Процедура характеризуется дискомфортом (уретру расширяют инструментами), поэтому предварительно пациенту выполняют наркоз. Дополнительно назначают внутримышечное введение Лидазы, поскольку препарат препятствует повторному появлению стриктуры уретры.

При высокой степени выраженности болевых ощущений пациенту назначают курсовое прохождение инстилляции мочевого пузыря. Особенно процедура помогает купировать бактериальный острый уретрит, код по МКБ-10 которого – N34.2. Суть метода –в уретру вводят катетер, затем по переходнику в нижний отдел мочевыделительной системы вливают противовоспалительные растворы.

Внимание! Инстилляцию выполняет врач-уролог, в домашних условиях эту процедуру проводить нельзя из-за риска повреждения уретры и занесения патогенной микрофлоры.

Для достижения терапевтического эффекта достаточно прохождения 3-5 промываний (1 раз в сутки).  Уже после первого воздействия на нижний отдел системы мочеиспускания симптоматика воспалительной болезни существенно уменьшается.

Диета

Устраняя острый уретрит у мужчин или женщин, лечебный процесс нужно начинать с коррекции рациона. Важно исключить из меню соленые, кислые, пряные продукты и блюда, кофе, алкоголь, кондитерские изделия, пищу с высоким содержанием искусственных компонентов. Такое питание раздражающе воздействует на воспаленную ткань уретры, и болевые ощущения усиливаются. Чтобы вывести патогенную микрофлору из урогенитального тракта, рекомендуется употребление достаточного количества воды (не менее 2,5 л в сутки).

Коррекция образа жизни

При воспалительном процессе в мочеиспускательном канале терапию нужно начинать с сохранения полового покоя. Это позволит избежать распространения патологии на другие отделы урогенитального тракта, предотвратит приток крови к половым органам и обострение боли. Несмотря на прохождение амбулаторного лечения, нужно соблюдать постельный режим. Следует избегать переохлаждения, не нагружать себя физически, не носить натирающее нижнее белье.

Профилактика

Чтобы избежать ограничений, соблюдение которых предполагает лечение острого уретрита у мужчин и женщин, важно придерживаться профилактических мер развития этой болезни:

  • Избегать переохлаждения.
  • Выполнять гигиенические мероприятия.
  • Избегать случайных половых контактов.
  • Следить за качеством питания.
  • Избирательно подходить к вопросу приобретения и использования гигиенических средств.

Дополнительно следует избегать злоупотребления алкоголем, не менее важно носить нижнее белье из натуральной, а не синтетической ткани.

Острый цистит – распространенный вид воспалительного процесса, который может возникнуть в любом возрасте. Заболевание имеет преимущественно инфекционное происхождение, предполагает использование антибиотиков, промывание гениталий антисептическими растворами. Патология хорошо поддается устранению, период купирования неотягощенного уретрита составляет 7 дней. При прохождении неполного курса лечения воспалительный процесс в мочевыделительной системе принимает хроническую форму. В этом случае обострение болезни происходит не реже 1 раза в полгода, возрастает риск развития множественных осложнений.