Причины возникновения цистита: от чего появляется болезнь?

Причины цистита: все нюансы развития, причины, симптомы и варианты лечения

Цистит – острое инфекционно-воспалительное поражение оболочек мочевого пузыря. Регистрируется у взрослых и детей любого возраста, однако чаще всего циститом страдают девочки-подростки и женщины. Частота развития обусловлена особенностью анатомии женской мочевыделительной системы. Течение инфекции мочевика зависит от типа возбудителя и формы болезни.

При отсутствии лечения острый цистит быстро хронизирует, приводит к осложнениям. При появлении симптомов болезни важно обратиться к врачу-урологу или гинекологу для проведения дифференциальной диагностики, адекватной терапии. От чего возникает цистит у женщин и как его победить?

Механизм развития

цистит причины

Основное условие воспаления – увеличение колоний условно-патогенных микроорганизмов, обсеменение ими входа в уретральный канал. Патогены вживаются в клетки поверхностного эпителия, разрушают клеточные мембраны и поражают выстилающие оболочки. Для любой формы цистита характерно нарушение кровообращения, лабильность плотности и кислотности мочи, снижение уровня антител.

Воспаление развивается как локальный или генерализованный процесс, может поражать поверхностный слой или толщу мочевого пузыря. Эндоскопически цистит отличается выраженной отечностью и покраснением оболочек органа, при изъязвлении отмечаются очаги с мутным фибринозным налетом. При осложненном и запущенном цистите по результатам исследования отмечаются некротические изменения тканей. Эндоскопическая картина при хронизации патологического процесса отражает образование и разрастание грануляционной ткани, полипов, кистозного компонента, фиброзных участков.

Причины и факторы риска

Цистит можно отнести к полиэтиологичным заболеваниям, когда инфекционно-воспалительному процессу приводит целый ряд предрасполагающих факторов. Причины цистита классифицируются на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины

Возбудителем цистита становится рост колоний кишечной палочки (более 75-80% случаев), стафилококк (до 15%), клебсиеллы (до 10%), энтеробактерии (до 7%). Возбудители инфекции не только бактерии, но и простейшие организмы, грибок, вирусы.

цистит психосоматика причины

Основной путь инфицирования — восходящий, реже – нисходящий (инфекция проникает в мочевой пузырь из почек), еще реже гематогенный (например, при заражении крови) или лимфогенный (патогенные микроорганизмы проникают в мочевик из близлежащих органов малого таза). Инфекционные причины цистита у женщин:

  • инфекции мочевых путей и почек;
  • венерические заболевания;
  • острое воспаление органов таза, репродуктивной системы.

Инфекция может проникать в уретру из ректального канала при неадекватной гигиене, ротавирусной инфекции, при анальном сексе, паразитарных инвазиях. Причины одновременно цистита и молочницы вызваны грибковой инфекцией.

Неинфекционные причины

Реже цистит развивается без связи с патогенной активностью инфекционной микрофлоры. Причины возникновения цистита неинфекционной природы:

  • проведение инвазивной обработки полости органа лекарственными препаратами;
  • перенесенная химио- или лучевая терапия по поводу рака;
  • камнеобразование в почках, особенно при отхождении мочевых конкрементов;
  • отсутствие адекватного туалета половых органов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отягощенный аллергический анамнез;
  • хирургические патологии (уретральные клапаны, склероз шейки мочевика, стриктуры, спайки и др.);
  • редкие и обильные мочеиспускания.

Причины заболевания циститом у женщин многообразны. В группе риска женщины и мужчины, ведущие активную половую жизнь с частой сменой сексуальных партнеров. Косвенно повлиять на патологию может ожирение, метаболические расстройства, почечная недостаточность, неадекватное питание, увлечение алкоголем, эндокринные патологии.

Причины появления во время месячных

Причиной появления цистита во время менструации является нарушение личной гигиены, неправильный выбор впитывающих средств, секс при месячных. Если овуляторный период не завершается оплодотворением, происходит обновление эндометрия. Во время менструации шейка матки приоткрыта для беспрепятственной эвакуации отмершего функционального слоя, органы репродуктивной системы и уретра наиболее подвержены инфекционному процессу. Причины цистита во время месячных обычно вызваны недостаточной гигиеной.

цистит причины у женщин

Предупредить инфицирование можно, соблюдая правила гигиены, регулярного подмывания после опорожнения мочевого пузыря и кишечника, частая смена прокладок. При хроническом цистите не рекомендуется использовать тампоны.

Вам может быть интересно:  Передается ли цистит от женщины к мужчине половым путем или нет

Воспаление мочевого пузыря при беременности

Причины – от чего бывает цистит у женщин во время гестации? Организм женщины в период беременности претерпевает много изменений. Ключевым моментом является естественное снижение иммунитета для сохранения и дальнейшего развития плодного яйца. На фоне сниженного иммунитета вероятно обострение имеющихся хронических заболеваний, организм больше подвержен к агрессивному воздействию внешних факторов. Основные причины цистита при беременности.

  • нелеченный или хронический цистит до наступления беременности;
  • имеющиеся ранее воспаления органов мочеполовой и репродуктивной системы;
  • гормональная нестабильность;
  • изменение гемодинамики;
  • незащищенный половой акт.

Еще одним фактором причины заболевания циститом у женщин во 2-3 триместре является постоянный рост матки. Растущий плод давит на органы малого таза, смещает их. Именно этим вызваны частые позывы к мочеиспусканию. При частых позывах в полости мочевика постоянно сохраняется незначительное количество урины, которая является идеальной средой для размножения патогенной микрофлоры.

Обратите внимание! При появлении первых признаков важно срочно обратиться к ведущему специалисту за внеплановой консультацией. По результатам исследования будет составлена тактика лечения, отвечающая особенности акушерского анамнеза женщины.

Причины цистита после полового акта

Цистит после секса или гинекологических манипуляций называют посткоитальным циститом. Основная причина заключается в проникновении патогенной микрофлоры и влагалищного секрета в момент полового акта. В большинстве случаев такая форма цистита — результат аномалии развития уретрального канала, спаек, гипермобильности уретры, гипоспадии. Причина цистита у девушек после первого сексуального контакта – обмен патогенной микрофлорой с партнером.

«Мужская форма» воспаления

Цистит у мужчин – воспаление оболочек мочевого пузыря, приводящее в большинстве случаев к дисфункции органа. Цистит у мужчин наиболее редкая форма инфекционного процесса, регистрируется всего в 0,3-0,5% обращений к урологу.

Низкая распространенность обусловлена анатомией мочеиспускательного канала. Уретра у мужчин достаточно длинная, узкая, изогнутая, значительно удалена от анального канала. Длинный путь от входных ворот уретры до полости мочевого пузыря обычно сдерживает проникновение патогенов. Частые причины цистита у мужчин:

  • инфравезикальная обструкция и нарушение тока мочи;
  • застой мочи в результате мочевых конкрементов, инородных тел, опухолей и полипов, аденомы простаты, стриктурой;
  • фимоз — частая причина развития у мальчиков;
  • нейрогенное поражение мочевика смешанной природы;
  • удаленные очаги инфекции;
  • травмы слизистых уретры при катетеризации, цистоскопии.

В редких случаях мужской цистит спровоцирован актиномикозами, хламидийной инфекцией, шистосомозами. При восходящем пути инфицирования патогенные микроорганизмы проникают в мочевой пузырь при уретрите, бактериальном простатите, патологиях яичка. Нисходящий путь наблюдается при почечном туберкулезе, пионефрозе, гидронефрозе, хроническом пиелонефрите. Гематогенный путь проникновения инфекции возможен при наличии отдаленный гнойно-воспалительных очагов (встречается очень редко).

Обратите внимание! Вероятность цистита у мужчин повышается при свищах мочевика, абсцессе простаты, сахарном диабете, травмах пояснично-крестцового отдела позвоночника, после трансуретральных операций, переохлаждения. В группе риска мужчины с подтвержденным ВИЧ статусом, алкогольной или наркотической зависимостью, увлекающиеся острой и пряной пищей.

Воспаление мочевика в педиатрии

Цистит у детей – разновидность мочеполовой инфекции, связанной с воспалением выстилающих оболочек мочевого пузыря. Заболевание характеризуется режущими острыми болями при мочеиспускании, частыми позывами с незначительным объемом отделяемой урины, недержанием. У детей раннего возраста цистит нередко сопровождается лихорадочным синдромом.

Цистит у детей часто встречается в педиатрической практике и детской урологии ввиду высокой распространенности патологического процесса. Основной возраст — 4-12 лет. Цистит может протекать как в изолированной форме, так и сочетаться с цистоуретритами, цистопиелонефритами.

Важным аспектом в развитии цистита у детей является обсеменение уропатогенами уретрального канала. Возбудителями детской инфекции мочевого пузыря являются:

  1. Бактериальные среды. В результате лабораторных исследований выявляют, преимущественно, кишечную палочку. В редких случаях воспаление — следствие инфекции, вызванной стафилококками, синегнойной палочкой, клебсиеллой и другими микробными ассоциациями. Иногда значимая бактериурия не определяется.
  2. Вирусы. Теория вирусной природы циститов у детей до конца не изучена (кроме геморрагического воспаления мочевика). Однако, способствовать возникновению цистита способны аденовирусная, герпетическая инфекции, грипп.
  3. Специфическая микрофлора. Нередко у детей регистрируют циститы, спровоцированные простейшими организмами. Обычно такое заражение происходит от взрослых членов семьи. Гонорейный или трихомонадные поражения мочевого пузыря чаще встречаются у детей в пубертат, когда те начинают практику первых сексуальных контактов.
Вам может быть интересно:  Первая помощь при цистите: что можно сделать в домашних условиях?

В группу риска входят дети с хроническими инфекциями нефроурогенитальных и мочевыводящих путей, органной недостаточностью. Способствовать патологическому процессу может неадекватная гигиена половых органов, редкая смена белья. Возможные причины цистита:

  • грудничковый омфалит;
  • кишечные инфекции;
  • кишечный дисбактериоз;
  • вульвиты или вагиниты у девочек;
  • необходимость частых инвазивных лечебно-диагностических манипуляций.

Клиницисты выделяют еще одну теорию возникновения цистита у детей – медикаментозно обусловленную. Заболевание развивается в результате длительной или часто необоснованной антибиотикотерапии, гормонального лечения.

Развитие цистита с точки зрения психосоматики

Теория психосоматики сегодня относится к популярному направлению в медицине. Причины цистита по психосоматике:

  • сексуальная неудовлетворенность;
  • обидчивость, скрытность;
  • сдерживание эмоций, психоэмоциональная нестабильность;
  • страх;
  • необоснованные ожидания от партнера;
  • недовольства собственным браком;
  • тревожность и беспокойство.

Причины появления цистита у женщин по психосоматике обусловлены и давними психологическими травмами, если больной перенес унижения, сексуальный обиды, был свидетелем гибели близкого. Застойные явления в органах малого таза и нарушение оттока мочи требует высвобождения. Психологические причины цистита решаются индивидуальными консультациями, которые помогут разрешить и проработать старые обиды, комплексы.

Общие симптомы

Симптомы цистита у женщин определяют симптомы и лечение. сопровождаются ярким началом. Инкубационный период длится менее 3 суток. Цистит сопровождается следующими проявлениями:

  • режущие боли в процессе мочеиспускания;
  • тянущий дискомфорт во время секса, физической нагрузки, длительного сидения, при ходьбе;
  • уменьшение порции мочи при учащении позывов;
  • лобковые боли даже в состоянии покоя;
  • гипертермия, но температура редко повышается свыше 38 градусов;
  • недомогание.

При неадекватном или неполном лечении заболевание хронизирует. Повторяющийся цистит отличается периодами ремиссии наряду с обострением. В острой форме симптомы яркие, однако, боли длительные, требуют постоянного купирования симптоматическими препаратами. Интересно, что признаки могут утихать и без специальной терапии.

Тактика лечения

Причины возникновения и лечение циститов у женщин и других категорий пациентов тесно взаимосвязаны. Лечение циститов, преимущественно, консервативное. Тактика основана на назначении медикаментозного лечения, местной терапии, физиолечения. Схема консервативного лечения:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • уроантисептики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • спазмолитики.

Курс антибиотикотерапии длится более 7 дней. О выздоровлении свидетельствуют отсутствие бактериурии, стойкое улучшение анализов мочи. Популярным и наиболее эффективным препаратом против цистита является фосфомицин. Сегодня не потеряли актуальности и цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды, нитрофураны, нитроксолин, препараты на основе природных компонентов.

Причины и лечение цистита имеют огромную связь. Если заболеванию способствовала бактериальная инфекция, то назначают антибактериальные препараты. Антибиотикотерапия используется у женщин во время беременности, так как риск от осложнений цистита намного выше, чем потенциальное тератогенное воздействие для плода.

Среди местных способов лечения применяются антисептические ванночки, прогревания для увеличения ремиссии при хроническом воспалении. Используют и инстилляции мочевого пузыря посредством катетеризации, однако такой метод лечения должен быть действительно обоснован, так как нередко влечет риск вторичного инфицирования.

Важно! При отсутствии долговременного эффекта от консервативной терапии, а также при наличии показаний пациенты нуждаются в операции. Если причина заключается в аномалиях строения мочевыделительной системы, операция эффективна в 80-85% случаев.

Эффективная профилактика

Профилактические методы заключается в соблюдении правил туалета наружных половых органов, перианальной области. Важно соблюдать охранительный и постельный режим при обострении воспалительного процесса. Важно своевременно лечить сопутствующие инфекции, пить больше жидкости, следовать всем врачебным рекомендациям.

При правильном, своевременном и адекватном лечении согласно причине цистита прогноз благоприятный, а болезнь завершается полным выздоровлением. При хронизации патологического процесса и бесконтрольном течении цистита наблюдаются фиброзные изменения тканей. Пациенты с осложненным циститом вторичной природы нуждаются в лечении основного заболевания.