Симптомы варикоцеле: основные причины болезни

Варикоцеле у мужчин

Варикоцеле у мужчин называют видоизмененные вены семенных канатиков, подвергшиеся варикозу. Многие люди могут жить с этой болезнью годами, и не замечать ее. Однако, если вовремя не заподозрить болезнь, могут возникнуть проблемы со сперматогенезом. Если заболевание не лечить, то это может привести к бесплодию, и к тому, что не возможно будет восстановить данную функцию даже лечением.

Статистические данные

Как показывает статистика – каждый пятый мужчин в России страдает варикоцеле. Во всей стране от всей части мужчин почти у 20% выявляется данное заболевание. Кроме того в группе риска находятся подростки и молодое поколение. Ежегодно у 20% мальчиков в возрасте 14-15 лет выявляется варикоцеле.

Заболевание чаще всего никак себя не проявляет, поэтому в основном оно диагностируется у парней во время прохождения военной комиссии. Среди мужчин в возрасте полового созревания выявляется заболевание у 35%.

В большинстве случаев заболевание затягивает левое яичко. Объясняется такая особенность анатомическим строением. Намного реже встречается правосторонний процесс. Двухсторонний диагностируется у 2% от общего числа мужчин.

Причины появления

Выделяют две разновидности процесса: симптоматическое и идиопатическое. Идиопатическое, или его еще называют первичной, не имеет четко установленных причин. Мнение врачей строится только на догадках, о причине появления заболевания.

Вторичное заболевание имеет выраженную симптоматику. Для лечения заболевания необходимо найти источник возникновения заболевания. В данном случае шансов на выздоровление гораздо больше.

К основным причинам, которые могут повлиять на появление вторичного варикоцеле, являются:

  • заболевания, которые перекрывают вышестоящие вены;
  • плохой венозный отток в сосудах.

Распространенной причиной считается онкология, когда опухоль уже успела прорасти в стенки сосудов и стала мешать оттоку крови.

При этом признаки заболевания могут проявляться лишь в вертикальном состоянии, потому что в горизонтальном положении почечный сосуд меньше ущемлен, и кровь циркулирует нормально.

Первичный процесс имеет ряд факторов, которые не имеют доказательной базы, а строятся лишь на предположениях и догадках. К основным из них относят:

  • Чрезмерная физическая нагрузка. При повышении давления в брюшной полости может наблюдаться несостоятельность венозных клапанов, в результате чего отток крови происходит в обратном направлении.
  • Недоразвитие соединительных волокон, входящих в основу сосудистой стенки вены. В результате чего стенки теряют свою эластичность. Из-за этого происходит изнашивание полостей.
  • Недоразвитие или возрастные изменения в системе венозной сети.
  • Врожденная патология нижней половой вены. Из-за того, что отсутствует необходимый просвет магистрального сосуда, повышается давление в региональных венах.
  • В результате постоянной венозной гипертензии возникает постоянное отрицательное давление в брюшной полости. Случается несостоятельность клапанов.
Вам может быть интересно:  Интимная жизнь после варикоцеле: можно ли заниматься сексом?

Разновидности варикоцеле

Выделяют много классификаций, которые используются медиками для постановки правильного диагноза и подбора терапии. В основном применяют классификацию Лопаткина. Она самая простая в использовании и показывает степень выраженности изменения органа.

На начальной стадии симптомы слабо выражены. Определить варикозное расширение вен можно только в вертикальном положении при пальпации. Чтобы нащупать, пациенту необходимо сильно напрячься.

На средней стадии наблюдается прогрессивный характер. На данной стадии варикозное расширение можно увидеть невооруженным глазом. Их можно легко обнаружить в расслабленном состоянии.

На тяжелой стадии наблюдается необратимый характер. Клиническая картина проявляется в нарушении трофики органа. В результате того яичко уменьшается в размерах и меняет свою консистенцию.

Этап диагностики

Диагностика не вызывает сложностей и включает в себя объективные и инструментальные компоненты. Пациенты с признаками болезни должны обращаться к терапевту или урологу. Лучше обращаться к урологу, потому что в лечение входит оперативный компонент.

Первыми признаками, позволяющими заподозрить наличие заболевания, является наличие расширенных вен при пальпации и множество других характерных симптомов. Чтобы выявить заболевание врачу нужно провести обследование и дать оценку физиологическому и анатомическому строению органа.

Частым методом для исследования является УЗИ. С его помощью можно определить консистенцию и структуру яичника. Такой метод позволит определить извитость венозных сосудов, наблюдающихся при варикозном расширении.

Для дополнительной диагностики применяют метод компьютерной томографии и магниторезонансного исследования.

Лечение

Главным методом лечения, при помощи которого можно исправить ситуацию, является оперативное вмешательство. Лекарственная терапия предназначается для купирования симптомов заболевания. С медикаментозным методом можно лишь оттянуть оперативное вмешательство, но вылечить заболевание нельзя.

Лечение всегда сопровождается лекарственной терапией:

  • на первой стадии, когда не требуется оперативного вмешательства;
  • устранение симптомов перед подготовкой пациента к операции;
  • для быстрого восстановления организма после операции;
  • в целях профилактики.

В лекарственную терапию входят обезболивающие препараты. Для обезболивания используют противовоспалительные и нестероидные средства, а также наркотические анальгетики.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут не только обезболить, но и оказывают нормотермическое и противовоспалительное действие. Чаще всего применяют препараты, обладающие избирательным ингибированием.

При помощи анальгетиков удается купировать боль, потому что они блокируют передачу импульсов с болевых рецепторов. Лучше всего с данной задачей справляются: Налбуфин, Кетопрофен и Кетанов. Чаще всего их назначают в послеоперационный период  и для купирования болевых ощущений перед операцией.

Венотоники обычно назначают на первой стадии заболевания, чтобы как можно на дольше затянуть патологический процесс. Также его используют после операции в период реабилитации. Лучшими препаратами, которые смогли доказать свою эффективность, являются Эскузан и Детралекс.

На всем протяжении предоперационного периода, а также начиная с 10 дня после операции, назначают препараты для улучшения микроциркуляции.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство можно проводить только с разрешения врача. В настоящее время такой метод лечения является самым действенным при варикозном расширении вен любого органа,  а не только семенных канатиков.

Проведение операции показано при:

  • при постоянных болезненных ощущениях в паху и мошонке;
  • при прогрессирующем увеличении вен на мошонке;
  • при косметическом дефекте;
  • при уменьшении одного яичка по отношению к другому, во время созревания;
  • при признаках мужского бесплодия;

Операцию могут назначить по трем основным направлениям. Хирургическое вмешательство требуется для:

  • того, чтобы поднять яичко;
  • для удаления варикозного расширения вен;
  • когда на семенных канатиках наблюдается склерозирование варикозной вены.

Виды операций

В современной урологической хирургии применяют 5 видов оперативного вмешательства: классическая  открытая операция по Иванисевичу;

  • Эндоскопическое вмешательство;
  • Микроревускаляризация яичек;
  • Операция по методу Мармара.

Возможные осложнения

Если варикоцеле не лечить, то могут возникнуть осложнения, которые могут проявляться в двух состояниях:

Бесплодии. В результате того, что от яичек плохо отекает кровь, может наблюдаться постоянная ишемизация тканей. В то время может наблюдаться подъем температуры тела в области мошонки. Такие явления оказывают негативное влияние на сперматогенез, в результате чего может развиться бесплодие.

Атрофия яичек. Атрофию яичек считают основным последствием варикозного расширения вен в области семенного канатика. В результате того яички могут уменьшаться  и развиться бесплодие.

Также не исключено появление послеоперационных осложнений. Однако их можно легко вылечить при помощи медикаментов.

В результате хирургического вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

  • заражение;
  • отек тканей яичка;
  • повторное появление варикоцеле;
  • может быть повреждена артерия в семенном канатике.

Профилактические мероприятия

В основу профилактики варикоцеле входит здоровый образ жизни. Важным моментом является исключение застоя крови в малом тазу. Чтобы исключить застой нужно вести активный образ жизни. Если работа сидячая, то нужно проводить гимнастику, которая будет усиливать кровоток в органах малого таза.

Кроме того следует исключать ситуации, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления. Так как часто повышенное давление в брюшной полости выступает причиной появления первичного заболевания. Чтобы того избежать нужно исключить большие физические нагрузки и устранить запоры.

Спровоцировать заболевание может нехватка кислорода. К сожалению на экологическую обстановку повлиять человек не может, но вот исключить влияние вредных веществ, вполне возможно. Ухудшить состояние могут и вредные привычки. В холодное время года нужно принимать комплекс витаминов.